对于肾穿刺活检术，
很多人听起来可能会觉得很恐怖，
其实，
肾穿刺并没有你想象的那样可怕，
肾穿刺是一项常规普及性的检查。
肾穿刺并非手术，
穿刺时一般不会感觉疼痛，
取出的微量肾组织不会对身体产生明显影响。
内分泌肾病科小 讲 堂开 课 了！
今天来和大家讲讲
什么是肾穿刺活检术以及穿刺前要做哪些准备。
什么是肾穿刺活检术？
肾穿刺活检术是指在B超引导下，用细的穿刺的装置，穿透皮肤到肾组织，切取出少量的肾组织，进行免疫病理检查的操作方式。
肾穿刺示意图
取出来的肾组织，像牙签那么细，约1cm长，在体外经过免疫病理、普通光镜和电镜检查，最终可以得出肾脏的病理诊断。
为什么要进行肾穿刺？
肾穿的目的是为了了解肾脏的病理改变。肾脏疾病是多病因的，临床表现也不一致。肾脏的病理表现也是多样化的，通过临床的理化检查，即尿常规的检查、血的检查及影像学的检查，不能够对肾脏疾病进行早期的确诊。没有早期的确诊，就无法对患者进行有效的治疗方案的拟定。所以肾穿刺活检的目的是为了明确诊断；制定治疗方案；有效的判断患者的预后。
穿刺前要进行哪些准备？
穿刺前一晚如有睡眠障碍可口服地西泮，以保证睡眠质量。
术前持续血压增高患者需给予泵入降压药，直到血压平稳。
术前一日常规检查生化、凝血功能，如有凝血机制障碍者需推迟手术日期。
有感冒、咳嗽、发热及便秘应通知医生采取措施。
为避免局部皮肤感染，穿刺前在病情允许的情况下可洗澡，清洁皮肤，如体质虚弱不能洗澡，应做局部皮肤清洁。
01
憋气训练
穿刺前一天需要练习憋气，因为穿刺要在病人屏气时进行，以防止在穿刺时因呼吸上下移动划伤肾脏，导致出血。练习取俯卧位，于正常吸气末屏住呼吸半分钟，然后缓慢呼出余气，放松身体，重复练习直到掌握为止。在肾穿刺时，要配合医生的口令进行。
02
排尿训练
4.床上排尿训练：术后由于体位的改变，可出现排尿不畅或无法排尿的情况，因此，术前需要在床上取平卧或俯卧位练习排尿，防止发生尿潴留。穿刺前一天至少要练习在床上排一次尿，掌握改变体位后的排尿方法。
03
穿刺当天
穿刺日早餐或午餐勿时食过饱，避免因进食易胀气的食物引起腹胀，影响超声下肾脏的影像，穿刺前排空大小便，防止术中损伤膀胱。
术前更换休养服（可穿贴身内衣、内裤），天冷时外面可套上穿脱方便的棉衣，以防受凉感冒。
去手术室前应带好量杯、吸水管及男女病人使用的接尿器等。
停用一切抗凝药及活血药，穿刺前半小时需要用止血药。
术后请注意休息
一般术后有轻度的腰酸、腰痛，无需处理。如果疼痛未见好转，且持续加重，应及时报告医生处理，防止肾周血肿发生。术区保持清洁干燥，1周后方可洗澡，避免感染。
1周内以卧床休息为主，避免用力咳嗽，排便、大笑、提重物，以免增加腹压而诱发出血。术后1个月内避免剧烈运动，如爬山、跳舞、跑步等。
肾活检穿刺后可正常进食，多食水果蔬菜，鼓励多饮水，促进排尿，防止便秘。但尿少、水肿者适量即可，以防水肿加重。
内分泌肾病科
独立开展肾活检穿刺术
目前，我院内分泌肾病科已经独立成功开展多例肾活检穿刺术，这不仅标志着我院在肾脏疾病诊断方面有了大幅度提升，而且对于壮大内分泌肾病科的发展具有里程碑的意义。
内分泌肾病科独立完成的肾活检穿刺术之一
如果您有什么疑虑或者病情咨询，欢迎下方留言，或者电话咨询内分泌肾病科0335-5985545，亦或者来院就诊。
文字：高艳红
编辑：杨冬梅
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