耳鸣_耳鸣如何鉴别_耳鸣的症状和病因

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)

1耳鸣的症状和病因

1.听觉系统疾病(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。2.全身性疾病(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。(3)内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。(4)其他：神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。

临床表现总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。1.耳鸣与听力的关系有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。2.耳鸣与心理因素的关系长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

诊断1.了解病史进行耳部及全身临床检查。2.听力学检查纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。

2耳鸣如何预防

噪声性损害的预防：

• 降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围( 85dB )之内。

• 阻隔噪声的传播 , 用吸声材料 , 隔声墙降低噪声强度。

• 预防性治疗 , 服用维生素 B 、 C 以及铁、锌等微量元素 , 有一定预防作用。

预防耳毒性药物中毒：

• 严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。

• 避免联合应用 2 种以上耳毒性药物。

• 预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素 B 族。

用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

3治疗耳鸣的偏方

不用药物消除耳鸣

老王年逾古稀，前段时间常常觉得耳鸣，尤以晚间为甚，白天犹有停歇的时间，但夜里一睡到床上，耳朵不断地听到响声，不但心烦，而且严重影响了睡眠，很是难过。一个友人知老王的情况，教老王一种方法，大家也可以试着做做。

两手掌心紧按两耳孔，两手中间三指同时齐动轻击后头枕骨(小脑部)12次。然后，手指紧按后头枕骨部不动，掌心掩按耳孔后再骤然抬高，这样接连开闭放响10次。最后，两中指或食指插入耳孔内往返转动3次之后，再骤然拔开，再插入，再拔开，如此进行3次。

每天如法做两次，效果很快就显现出来，于是坚持下去，一段日子后，没有依靠药物，耳鸣就好了。

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猪耳1只，黑大豆100克，白背黑木耳4克，木通3克。先将猪耳洗净切片，与三味药一起放入沙锅内，加盐、水适量，煮至烂，吃豆、木耳和猪耳饮汤，每日2次，10个猪耳为1个疗程，一般1个疗程见效，以后每月再服1-2次巩固疗效。

4耳鸣如何鉴别

一、主观性耳鸣

(一)外耳道疾病

主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。

(二)中耳疾病

1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。

2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。

3.耳硬化症 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

(三)内耳病和听神经损伤

1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。

2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。

反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

(四)全身性疾病

1.高血压 耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

二、客观性耳鸣

(一)血管性耳鸣

常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。

(二)肌肉收缩性耳鸣

常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

5神经性耳鸣日常生活中如何保健

现在我们身边的人越来越多的喜欢戴耳机听音乐了，但是你想过没有这种生活方式很有可能会给我们的耳朵带来伤害，所以我们平时一定要做好耳鸣的预防保健工作，耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

在21世纪，人们面临很多各种各样的压力，让很多人患有神经性耳鸣。耳鸣是由内耳的听觉细胞产生的，通常会出现耳聋的现象，大家要十分重视这种现象。神经性耳鸣在日常生活中如何保健呢?

1、心理保健：耳鸣可以采用心理治疗，如松弛疗法、生物反馈疗法、瑜加术等。治疗原理是转移患者对耳鸣的注意力，消除不良兴奋灶。心理医生要求耳鸣患者要有乐观豁达的生活态度，一要积极治疗耳鸣，二要主动解脱对耳鸣的过分关注，用自己喜爱的工作和活动，去"冷漠"耳鸣，主动建立一个良性兴奋灶，逐步取代耳鸣兴奋灶。

2、生活保健：

(1)避免噪声;

(2)不吸烟、忌浓茶：尼古丁使血管痉挛，耳鸣加重;洒影响咖啡因收缩脑血管，加重耳鸣;

(3)慎用耳毒性药物：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等;

(4)低盐、低脂：高钠加重迷路积水，高脂引起耳蜗血流量减少，长期高脂引起动脉硬化，均加重耳鸣。

上述就是预防耳鸣保健操的正确操作步骤了。经常做一做预防耳鸣保健操，就能让你很好的养护耳朵健康，达到保护听力的好效果。中医里的耳朵保养术还有很多，你可以根据自己的情况，来选择和使用。

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