由于各种器质性肾脏疾病，引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。慢性肾功能衰竭时肾脏的外分泌和内分泌功能减退或丧失，其贫血发病机制复杂，临床贫血表现常常被原发肾脏疾病所掩盖，尤其在发病初期易被临床医师忽略，随着肾脏透析疗法的广泛应用，慢性肾功能衰竭患者生存期明显延长，慢性肾性贫血也越来越多见。那么，患上肾性贫血的原因都有什么？下面一起了解一下。
1患上肾性贫血的原因都有什么
(一)发病原因各种器质性肾脏疾病在病情持续进展后均可发生慢性肾功能衰竭，如慢性肾小球肾炎，肾小动脉硬化性肾病，慢性肾盂肾炎，糖尿病肾病，多囊肾，肾结核等，当肾功能衰竭患者血尿素氮超过17.8mmol/L，肌酐超过354μmol/L时，几乎均有贫血。
(二)发病机制1.肾脏排泄功能衰竭
(1)血液稀释：慢性肾功能衰竭患者常常因肾脏排泄水，钠盐功能减低而反复发生水钠潴留和脱水，因此，其红细胞和血红蛋白常常有范围较大变动，当血容量明显增加时可产生血液稀释。
(2)溶血：应用51Cr测定尿毒症患者红细胞半存期，发现其红细胞寿命比正常人轻度或中度缩短，20%患者明显缩短，且与血尿素氮水平呈线性相关，用32P方法测定13例氮质血症患者，其平均红细胞寿命为66天(正常120天)，经有效透析治疗后红细胞寿命可延长，说明红细胞生存期缩短为红细胞外原因，与尿毒症代谢产物蓄积有关，使红细胞在脾脏过早被破坏形成血管外溶血，其原因有：参与戊糖磷酸途径代谢的转酮基酶和膜的ATP酶活性降低，导致戊糖支路代谢异常，还原型谷胱甘肽生成减少，红细胞膜对药物和化学产物抗氧化作用下降，变形性降低;膜ATP酶活性下降，Na-K泵能量供应不足，使Na在细胞内潴留，红细胞渗透脆性增加，细胞呈球形，在脾脏易被破坏，此外，目前注意到尿毒症患者红细胞的机械损伤是溶血的另一重要原因，电镜下可见尿毒症患者肾脏微血管内有大量纤维蛋白沉着，红细胞在微血管内流动，在纤维蛋白网中扭曲变形，受到机械损伤而破坏，发生微血管病性溶血。
2肾性贫血的诊断标准是什么
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。目前我国肾性贫血的诊断标准是：男性血红蛋白水平小于120g/L或红细胞比容小于0.42，女性血红蛋白水平小于110g/L或红细胞比容小于0.37。即当慢性肾功能不全患者血色素水平低于上述水平就认为存在肾性贫血。
肾性贫血的诊断明确后，还应当对患者的贫血进行评价，包括检查贫血的其他可能原因(如消化道出血、绝经前妇女子宫出血、甲状腺功能低下、异常血红蛋白病等)以及探讨贫血的临床影响，评估患者的营养状态和透析患者透析剂量，评估患者的铁状态及炎症状态等。
贫血的基本检查应包括：红细胞压积/红蛋白、红细胞指数(平均血细胞比容、平均红细胞血红蛋白量)、网织红细胞数、铁指标(血清铁、总铁结合力、转铁饱和度、血清铁蛋白)、C反应蛋白(CRP)、粪隐血试验等。当排除慢性肾功能不全以外的贫血原因以后，非糖尿病患者肾小球滤过率小于30ml/min，糖尿病患者肾小球滤过率小于45ml/min时，此时出现的贫血可诊断为肾性贫血。
3肾性贫血饮食上如何调养
1、首乌粳米粥：制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。功效：补肝益肾，养血理虚。
2、龙眼粳米粥：龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。功效：养心补脾，滋补强壮。
3、猪肝：猪肝150克，菠菜适量。功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。
4、菜包肝片：功效：补虚养血。适用于胃癌气血两虚引起的贫血。猪肝中铁的含量是猪肉的14倍，是补虚养血的好原料。
5、鸡蛋：鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。功效：补铁，适用于缺铁性贫血。
6、黑木耳红糖饮：黑木耳30克，红糖30克。功效：养阴补血。适用于胃癌伴缺铁性贫血患者。黑木耳、红糖所含有的微量元素铁、硒、锰、锌等均具有抗癌活性。
4肾性贫血日常注意事项
1.防治病因：积极治疗原发疾病，包括病因治疗。对有失血表现的如月经过多、消化道急慢性出血、钩虫病、痔疮出血及造血不良，如吸收铁、叶酸、维生素b12障碍等应及时查明原因，补充造血原料，采取必要的治疗措施。对溶血性贫血应了解诱因积极预防，如输血、饮食蚕豆、某些药物等，努力避免致病因素，脱离某种环境或不作剧烈运动。对造血系统有损害的药物，如抗肿瘤药，应严格控制剂量及治疗期限。与人体过敏体质有关的药物，如氯霉素、他巴唑、水杨酸类、消炎痛、冬眠灵等，亦应引起重视，慎用此类药物。对从事x线及放射性工作的人员，应加强安全防护，定期检测血象。开展对病毒性肝炎及其他病毒感染的防治工作，可减少部分由病毒感染引起的贫血的发生。
2.劳逸结合：对溶血性贫血，慢性轻、中度者可适当活动，重度者应卧床休息1至2星期，待症状缓解后可起床活动，逐渐增加活动量。对造血原料不足如缺铁性贫血、巨细胞性贫血可根据病情减轻工作，进行适当的体育活动，如散步、练功十八法、鹤翔桩气功等，严重时可考虑卧床休息。对造血障碍性贫血根据病情如血红蛋白低于5克时，应卧床休息，并保持居室清洁，避免探视，严禁接触感冒者，防止交叉感染而加重病情。恢复期应注意适当休息与活动。运动量以活动后不感觉心慌、气短、疲劳加重为度。要保证充足的睡眠，以利于身体健康的恢复。
5肾性贫血引发什么疾病
肾脏内分泌功能即指其可分泌的红细胞生成素(EPO)——一种相对分子质量为46000～70000的多肽激素，主要由肾小管外周的毛细血管内皮细胞受缺氧刺激产生，分泌人血，肾外器官如肝脏亦可分泌少量EPO，但人体内绝大多数EPO由肾脏分泌。EPO可促进红系各阶段造血细胞的增生、分化;促进血红蛋白合成;促进网织红细胞的成熟和释放。慢性肾功能衰竭患者血中EPO减少可分为两种。
1、相对减少：指虽然患者血中EPO高于正常人，但低于相同程度贫血的缺铁性贫血患者，见于早、中期慢性肾功能衰竭患者。
2、绝对减少：血中EPO明显降至低值，见于晚期肾衰患者，其肾脏功能性肾单位受到破坏，使EPO产生亦明显减少。EPO的减少使造血细胞增生，分化能力减低，是肾性贫血的主要原因之一。
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