脑挫裂伤有哪些表现

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性切力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。

1脑外伤后遗症的临床症状有哪些

图钉问：

最近外公经常晕倒，而且还经常感觉头晕恶心，于是后来找医生做了检查，这才知道得了脑外甥后遗症，不知道这个病有什么症状。脑外伤后遗症的主要症状是什么?

答：

问题分析：您好，脑外伤后遗症的话根据每个人不同，所表现出来的症状也是不同，一般多表现为头痛、头晕、记忆力下降等等症状。

意见建议：建议出现上诉症状，一定要到正规医院就诊，可以吃些营养神经的药物。

2脑挫裂伤

1.意识障碍较重，持续时间较长，有的为持续性昏迷或植物人状态。

2.生命体征变化较明显，体温多在38℃左右，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高。

3.清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍。

4.神经系统局灶性体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局灶性癫痫等。

5.脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。

3脑挫裂伤症状有哪些

脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。

意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。

4脑挫裂伤的8大典型症状

根据GCS评分将脑挫裂伤分为轻、中、重型。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，而重者可致深度昏迷甚至死亡。

1、意识障碍

是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等，长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在，一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。

2、头痛

脑挫裂伤造成的蛛网膜下腔出血、脑水肿和脑肿胀，可引起较为严重的头痛并且持续时间较长。头痛的性质主要为全头部胀痛或跳痛，咳嗽时加重。

3、恶心、呕吐

脑挫裂伤时脑脊液对第四脑室的冲击、脑血管运动功能的紊乱、颅内压力的改变以及蛛网膜下腔出血的刺激等，都可引起恶心和呕吐。大多伤后立即出现，呕吐为喷射性，若伤员处于昏迷状态，常造成严重的误吸。

4、癫痫

脑挫裂伤的早期癫痫发作多见于儿童，一般发生于伤后数小时或数日内，有的甚至发生在外伤的当时。发作形式多以大发作和局限性发作为主;晚发和局限性癫痫常要警惕颅内血肿的可能。

5、脑膜刺激征

脑挫裂伤造成蛛网膜下腔出血，后者引起颈项强直，直腿抬高试验阳性。若无新鲜出血.陈旧的蛛网膜下腔出血一般5～7天可被逐渐吸收。颈强直可随脑脊液中含血量的减少而逐渐减轻。

6、局灶性神经系统体征

依脑挫裂伤的发生部位而定，若损伤累及脑的功能区，常于伤后即刻出现相应肢体的单瘫、偏瘫或偏一侧的感觉障碍，以及失语或偏盲等。

7、脑脊液

脑挫裂伤的伤者早期腰椎穿刺即可发现内眼或显微镜下血性脑脊液，压力一般高于正常，压力过高时不宜过多地放出脑脊液。

8、生命体征变化

常较明显，体温多在38℃左右，脉搏、呼吸增快，血压正常或偏高。当合并胸腹脏器损伤或肢体、骨盆骨折时，可出现休克。

5婴幼儿脑挫裂伤的症状特点

婴幼儿脑挫裂伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见，如坠落撞击打击等。婴幼儿脑挫裂伤的特点为：

(1)脑白质的广泛裂伤

婴幼儿脑挫裂伤常表现为损伤区域脑白质的广泛裂伤，多见于额叶眶区和颞叶白质的撕裂，常常形成许多小的裂口和不规则腔隙，但出血却很轻微。

(2)基底节区的损伤

婴幼儿钝性颅脑外伤可仅引起基底节区的损伤而不伴有明显的脑皮质损伤。临床上常表现为对侧的偏瘫，Maki等(1980)认为主要是儿童在坠落伤时脑组织的旋转运动会导致大脑中动脉外侧穿支的牵拉血管的移位，将导致其供血的底节区的梗死出血。

(3)脑肿胀较明显

儿童脑组织对挫伤的反应是脑肿胀较明显，并且脑肿胀的原因多是由于血管扩张脑血流增多引起，而不是因为水肿引起。

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