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得了良性高血压性小动脉性肾硬化的人有哪些症状

时间:2019-07-05 16:48:35

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本病是一种常伴有慢性高血压的疾病,以累及血管、肾小球和小管间质为特征。其为西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病(约占25%),我国发病率也在日益增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症及恶性小动脉性肾硬化症两种。小动脉性肾硬化症主要侵犯肾小球前小动脉,导致入球小动脉玻璃样变,小叶间动脉及弓状脉肌内膜增厚。如此即造成动脉管腔狭窄,供血减少,进而继发缺血性肾实质损害,致成肾小球硬化、肾小管萎

1糖尿病肾病都有什么症状

图钉问:

请问大夫我这是不是糖尿病肾病的症状,应该怎么控制

答:

般将由糖尿病并发的肾小动脉硬化,肾小球硬化及肾盂肾炎,统称为糖尿病性肾脏病变,其中由糖尿病小血管病变引起的肾小球硬化特指糖尿病性肾病. 据统计,年龄在20-40岁者,病史在以内的为3%;10-为50%,以上的,几乎100%并发肾脏微血管病变;Ⅰ型糖尿病患者,约半数以上死于肾功能不全,Ⅱ型糖尿病患者亦有部分死于此疾. 糖尿病肾病临床以尿蛋白,浮肿,肾功能下降,高血压为主要表现.主要由于糖尿病基化血红蛋白增多,使肾小球基膜增厚,基质增生,滤过膜滤孔增大,滤过膜上阴电荷减少引起.早期肾小球滤过率增加,继之尿中出现微量白蛋白(40μg/min以上,正常应在20μg/min以下),严重时大量蛋白尿,浮肿,血浆白蛋白下降,肾功能下降,往往伴有视网膜病变及神经病变.治疗上需调整胰岛素用量,降血压,利尿,补血,甚至血液透析,肾移植. 糖尿病肾病中医属“水肿”范围,亦即水液潴留,泛溢肌肤,引起全身浮肿或伴有胸水,腹水. (一)早期和蛋白尿期 此期是指肾小球滤过率升高,肾脏增大,尿中白蛋白增加(大于40μg/min),尿β2——微球蛋白增加,24小时尿蛋白0.3-0.5克之间. 主要由脾肾不足,肾气虚损,封藏失职,精徽外泄引起的蛋白尿,糖尿,或伴腰酸,气血亏虚,肌肤筋肉失于濡养,则见消瘦,乏力,口干口渴,舌淡苔白,脉沉细. 此阶段,治疗恰当与否很重要.治疗得当,可以控制肾小球基底膜增厚及系膜增生,便肾小球滤过率恢复正常,尿蛋白排泄减少. (二)肾病综合症 口干口渴,乏力,浮肿,尿蛋白大于3.5克/24小时尿,血浆白蛋白小于30克/升,血脂升高.用激素治疗,恐升高血糖,故治疗颇感棘手. 1.脾肾阳虚 上述症状兼有胸闷纳差,面白肢凉,泛恶苔腻,脉沉缓等症状. 2.湿热壅滞 上述症状兼有烦热,溲赤,便干,苔黄,脉濡等症状. (三)慢性肾功能不全 口干不欲饮,乏力,腰酸,浮肿,泛恶欲呕,面色晦暗,贫血,肢凉神疲或口有尿臭味,身痒,鼻衄,便血,或心悸气短,不能平卧,或四肢抽搐,神识不清;血尿素氮(BUN)>6.1mmol/L,血肌酐(Cr)>132μmol/L.治疗较为困难. 1.脾肾阳虚,湿浊中阻 全身浮肿,怯塞肢冷,面色萎黄,恶心欲吐,烦闷纳差,大便不爽,小便短少,甚则精神萎靡,嗜睡,心悸气足,舌质淡胖,舌苔白腻,脉沉细. 2.阴虚风动 面色潮红,头晕头痛,腰酸乏力,肢体微颤或抽搐,神昏诂语,循衣摸床,舌暗红,苔薄,脉沉细无力.

2良性高血压性小动脉性肾硬化有哪些症状?

肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)。当肾小球缺血病变发生后,尿化验出现异常(轻度蛋白尿、少量红细胞及管型),肾小球功能渐进受损(内生肌配清除率下降,而后血清肌酐增高),并逐渐进展至终末期肾衰竭。本病与肾损害同时发生,常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症。

3良性高血压性小动脉性肾硬化有哪些表现及如何诊断?

慢性高血压的特征性临床表现常伴有视网膜病变,左室肥大,一个相对正常的尿液分析,肾脏缩小和慢性进行性肾功能不全伴蛋白尿增加(典型为非肾病性)可提示诊断。一些情况可排除其他可能的诊断:高血压先于蛋白尿或肾衰,和没有其他明显的肾脏疾病病因。肾活检可帮助确立一个正确的诊断,但很少有必要。

4就医小贴士

Q:发病部位在哪里?

A:下腹

Q:应该挂什么科?

A:心血管内科、肾内科

Q:有什么典型症状?

A:夜尿多

Q:应该做哪些检查项目呢?

A:尿液检测

Q:这样的病症传染吗?

A:该病不具有传染性

Q:高发人群?

A:所有人群

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