肾移植可治疗大动脉炎所致肾萎缩

肾移植可治疗大动脉炎所致肾萎缩,

1你了解大动脉炎吗

你了解大动脉炎吗?大动脉炎影响着我们的健康，这种疾病的症状和病因也是不同的，以下为你介绍有关大动脉炎的知识。

大动脉炎

大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，增厚的内膜向腔内增生引起动脉的狭窄和阻塞。还有，大动脉炎的病理改变主要分为形态学改变和组织学改变。

大动脉炎这种血管外科疾病可见于儿童到老年的各年龄组中，但绝大多数在30岁以下，好发于青年女性。在疾病急性期，可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。受累局部动脉可能出现压痛。血沉加速。由于临床表现缺乏特征性，此期常不能作出诊断。慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音。也可出现继发的心脏改变。由于病变部位和血管狭窄程度各例都不同，临床表现也变化多端。大动脉炎的临床表现主要分为急性期和慢性期。急性期可以出现非特异性的全身症状，如发热、盗汗、软弱、肌肉关节痛、厌食、呕吐、心悸等。慢性期突出的表现为血管狭窄或闭塞所造成的一系列相应部位缺血的综合征象和局部血管杂音。

以上就是对大动脉炎的简单介绍，希望以上的介绍对你有所帮助。如果你患有大动脉炎，请及时到医院进行治疗，祝您早日康复。

2肾移植可治疗大动脉炎所致肾萎缩

恩施州某医院的医生成功地为12岁的少女做了一个左肾“搬”家手术，患者术后一周康复情况良好。这是该州首例自体肾移植手术。约20天前，12岁的巴东少女因头痛难忍，到该医院就诊，医院检查发现，她患有多发性大动脉炎，导致右肾萎缩，功能丧失。而左肾因肾动脉狭窄，供血不足，也将出现萎缩，如不及时“排险”，以后只能通过透析或肾移植来维持生命。院方决定将其目前还很健康的左肾搬个“家”，移植到髂窝（编者注：腰部下面腹部两侧）。5月27日，手术获得成功。院方称，采取自体肾移植比移植亲属和他人的肾脏效果更好，不会出现排异反应，术后不需要服用抗排异的药物。“只要手术后肾脏能够存活，患者的肾脏功能和正常人没什么两样。患者手术前后唯一的区别就是肾脏的位置不同了，但对患者今后的生活没有什么影响”。

3大动脉炎的症状与治疗

大动脉炎的症状有哪些呢，很多患者都有所疑惑，下面小编总结了关于大动脉炎的症状，希望广大患者可以早日康复。

大动脉炎的症状有哪些呢?大动脉炎一般会有发热、食欲不振、体重减轻、夜汗、关节痛等症状，那么大动脉炎如何治疗呢?治疗方法有哪些呢?我们一起来看下面的详细结绍：

多发性大动脉炎一般分为四型：头臂动脉型、肾主动脉型、肺动脉型、混合型。

(1)头臂动脉型多发性大动脉炎的症状：主要是脑缺血的一些表现，如头晕、眩晕、头痛、视力减退等，严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉波动消失或减退。眼底检查可见高安氏眼底。

(2)肾主动脉型多发性大动脉炎的症状：如果是下肢缺血则会出现下肢无力、发凉和间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄多伴有高血压，严重高血压者可发生心力衰竭;肠缺血可出现肠绞痛、腹泻、便血等。体检可发现下肢动脉波动减弱或消失，血压明显减低或测不出，病变部位可听见血管杂音。

(3)混合型多发性大动脉炎的症状：该型临床较为多见，具有上述二型的特点，病变广泛，部位多发，病情一般较重。

(4)肺动脉型多发性大动脉炎的症状：病变累及肺动脉，可引起肺动脉高压，出现心悸、气短、肺动脉瓣区第二心音增强，并可闻及收缩期杂音。

治疗方法是分急性期和维持期治疗，主要有激素、免疫抑制剂或者手术疗法等，容易复发。中医主要采用养血活血、解毒利湿等方法治疗。建议采用中西医结合治疗，对稳定病情、减少副作用有帮助。

4大动脉炎的治疗方法有哪些

大动脉炎的治疗方法有哪些呢?大动脉炎的预防工作该怎样做呢?治疗大动脉炎的方法通常采用哪些呢?下面小编总结了几点，关于大动脉炎的治疗的介绍。

大动脉炎的治疗

本病约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。常用的药物有糖皮质激素和免疫抑制剂，其治疗方法与其他系统性血管炎治疗相同。

1、糖皮质激素

激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3~4周后逐渐减量，每10-15天减总量的5%-10%，通常以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至每日5-10mg时，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者可大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗。但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。

2、免疫抑制剂

免疫抑制剂与糖皮质激素合用，能增强疗效。最常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2~3mg/kg，环磷酰胺可冲击治疗，每3~4周0.5~1.0g/m2体表面积。每周甲氨蝶呤5~25mg，静脉或肌注或口服。新一代的免疫抑制剂，如环孢霉素A、霉酚酸脂、来氟米特等疗效有待证实。在免疫抑制剂使用过程中应注意查血、尿常规和肝肾功能，以防止不良反应出现。

3、扩血管抗凝改善血循环

使用扩血管、抗凝药物治疗，能部分改善因血管狭窄较明显所致的一些临床症状，如地巴唑20mg，每日3次;妥拉唑林25~50mg、阿司匹林75~100mg，每日1次，双嘧达莫(潘生丁)25mg，每日3次等。对高血压患者应积极控制血压。

4、经皮腔内血管成形术

为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。

5、外科手术治疗

手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。

(1)单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者，可行主动脉及颈动脉人工血管重建术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。

(2)胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。

(3)单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

(4)颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。

(5)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

本病为慢性进行性血管病变，受累后的动脉由于侧支循环形成丰富，故大多数患者预后好，可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况，糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。其并发症有脑出血、脑血栓、心力衰竭、肾功能衰竭、心肌梗死，主动脉瓣关闭不全、失明等。死因主要为脑出血、肾功能衰竭。

5针对大动脉炎好发部位以及治疗

多发性大动脉炎又称为高安病、无脉病，主动脉弓综合征等，中医讲脉痹、血痹、眩晕等，多发性大动脉炎(Takayasu arteritis，TA)是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。而且多发于青少年女性，病变比较顽固。那么，多发性大动脉炎的好发部位有哪些呢针对这些部位又有什么治疗方法呢其实及时了解大动脉炎好发部位以及治疗，有助于患者的及早康复。

对于头臂动脉型，病变主要累及主动脉及其分支。由于颈动脉或椎动脉狭窄或闭塞而引起不同程度的脑缺血，可有头昏，眩晕，头痛，视力障碍，当起立行走时视物模糊或视力丧失，也可羞明，复视，黑点，白内障。

对于主、肾动脉型，病变主要累及降、腹主动脉及其分支，由于下肢缺血而出现下肢无力，发凉和间歇跛行等，因腹主动脉缩窄和肾动脉狭窄往往发生高血压，严重高血压可致心力衰竭，而有心悸、呼吸困难、疲乏无力等。

而对于混合型，比较多见。具有上述二型改变的特点，病变广泛，部位多发，病情一般较重。

最后是肺动脉型，病变主要累及肺动脉，因为动脉周围有丰富的侧支循环，所以缺血症状不明显，很少出现呼吸道症状，严重者可出现心悸、气短或间断咯血，肺动脉瓣区可听到收缩期杂音。

所以，多发性大动脉炎针对以上的好发部位均有不同的临床表现，如头臂动脉型的病变主要累及主动脉及其分支，而主、肾动脉型的病变主要累及降、腹主动脉及其分支等。

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