这种肿瘤误诊率高 出现腰腿痛 贫血 肾功能异常 骨折要小心！

健康时报

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多发性骨髓瘤是一种血液系统肿瘤，近几年发病率逐年升高，患病人群增加，尤其是中老年人呈高发态势①；而且症状多样且不典型，误诊误治使病情变复杂，治疗难度增加。最关键的是很多患者，压根就没有听说过这种肿瘤，更谈不上如何防治。

腰腿痛，居然得的是骨髓瘤

多发性骨髓瘤是全球第2大常见血液肿瘤②，主要是一种由克隆性浆细胞异常增殖导致的恶性疾病③。

因为这种疾病会破坏骨质，因此不少人会出现腰背痛、腿脚痛等骨痛不适，或是扭了一下腰突然就骨折了。很多老年人觉得年龄大了，难免有个腰腿疼，或认为可能是骨质增生、腰肌劳损、关节炎，于是会到骨科、风湿科等就诊。

有的患者则是出现反复感染、贫血以及有蛋白尿等肾功能损害的症状，但也都会按症状找到相应的科室治疗，很少有患者首次就诊就会找到血液科④。

因此，出现骨痛、反复骨折、原因不明的贫血、高钙血症、肾功能异常等情况时，应尽早到血液科进行下一步的明确诊断。

多发性骨髓瘤的确诊有三个标准：

一、骨髓穿刺，可能发现骨髓里有大量的恶性浆细胞；

二、大多数骨髓瘤细胞会分泌一种M蛋白，通过血液化验可以测出来；

三、几乎所有的患者都有骨质破坏，骨骼检查可发现。

及时、正规治疗，生存期明显延长

多发性骨髓瘤目前无法治愈，且容易复发。但是，由于创新的靶向药和治疗手段的发展，中位生存期已经从原来的不到3年，延长到现在的5-7年②。

在治疗方案上，除了造血干细胞移植外，蛋白酶体抑制剂能非常有效地消灭骨髓瘤细胞，目前已成为诸多权威指南中的推荐方案。除了注射用针剂，也有口服用药作为治疗方案，有助于提高患者用药便利性和治疗依从性，帮助患者实现规范化的长期治疗，延长生存期、改善生活质量⑤。

患者在确诊后，要听取医生的专业建议和指导，根据自身情况调整治疗方案。按时按量服药，不自作主张擅自增量减量。同时，每日记录病情，便于医生在短时间内掌握病情的走势。

参考资料：

① 王淑娟.多发性骨髓瘤[J].中国临床医生,1999(01):54-55.

② 复旦大学附属中山医院多发性骨髓瘤诊疗规范（v1.）;25(5):855-9

③ IMF官网，WHAT IS MULTIPLE MYELOMA? (In-depth description of multiplemyeloma), /what-is-multiple-myeloma

④-03-29 健康时报《30岁骨质疏松，排查骨髓瘤》

⑤中国多发性骨髓瘤诊治指南（修订）.中华内科杂志,,56(11) :866-870.

原标题：《这种肿瘤误诊率高，出现腰腿痛、贫血、肾功能异常、骨折要小心！》

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