乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺

乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺,在医疗上，肝穿刺是一种有创性检查，一般情况下，医生是不会建议患者进行这种检查的。那么，肝穿刺到底是怎样的呢？乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些?

1乙肝患者什么情况下不能怀孕

临床已经证明，乙肝患者只要做好母婴阻断，是可以拥有健康宝宝的。但乙肝患者又不同于健康人，本身肝脏已经有损害，加上孕期更易加重肝脏负担，常使原有的病情加重，肝功能减退，如果怀孕时期不对，极易造成分娩时的产科并发症，如大出血等，那么乙肝患者什么情况下不能怀孕呢?

乙肝患者什么情况下不能怀孕?肝病专家指出，乙肝患者在怀孕前了解乙肝患者什么情况下不能怀孕，对于选择正确的怀孕时机非常重要。一般来说，6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕：

1、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常。

2、慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等。

3、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

4、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

5、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

6、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的。

以上6种情况下的任意一种的乙肝女性都暂不宜怀孕，为了自身和宝宝健康，乙肝患者在怀孕时一定要对照自己的情况。对于正处于活动性肝炎的女性，如果考虑生育，应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常个月以上再怀孕。

而乙肝治疗一定要去专业的肝病医院，切勿盲目听信外界的不实宣传，胡乱用药。

2乙肝患者做肝穿刺疼吗

定期进行乙肝检查化验对于乙肝患者来说很重要，其中就有肝穿刺这一项，要知道肝穿刺检查难免了解到患者自身病情程度和乙肝治疗，如何把握病情的动向，便于及时了解病情有着重要的作用。可是很多人一听肝穿刺这名字，就感觉恐怖。那么乙肝患者做肝穿刺疼吗?肝穿刺活检应该注意什么呢?

肝穿刺检查又叫做肝穿刺活检，主要是确定肝脏受损程度以及是否发生纤维化肝硬化的最准确的一种检测手段。主要用于鉴别多种肝病、了解肝脏病变的程度和活动性、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断、发现早期、静止或代偿期的肝硬化、有利于药物的选择和药物的疗效判断、鉴别黄疸的性质和病因、评判慢性肝炎病情和预后、进行诊断性治疗。

对于乙肝患者来说，肝穿刺检查主要是为了解病情来制定治疗方案。乙肝病毒变异耐药检测能够知道病毒是否变异耐药、是否传染、是否需要治疗，患者对哪种药物有效，对哪种药物无效等，在该检测结果指导下，医生针对不同乙肝患者，根据不同病情采用不同的主攻方向，有效用药，能让乙肝治疗事半功倍。

另外肝穿刺作为一种肝脏的检查手段是很安全的，虽然肝穿刺后患者可能会出现局部疼痛，但是这?a href="/nz/" target="_blank">痔弁床⒉换岢中嗑茫恍枰源残菹⒁惶炀突峄指凑！Ｐ枰嵝训氖牵未┐淘谑质跚?到2天，患者应该进行常规肝脏生化、凝血功能、血常规、血小板、胸透、腹部超声检查，医生还要教患者练习送气，在进行穿刺前1天，应该用超声定位穿刺点，看一下周围有，没有血管或者囊肿，同时在手术前一天和当天，应该注射维生素。

需要注意的是，肝穿刺检查虽然有一定的危险性，但是经过100多年的发展，做肝穿刺不必过于担心，也并不是所有的患者都需要做肝穿刺检查，这种检查只是作为一种在b超、ct等手段无法检测出之后才做的一种辅助精确性的检查。

3在什么情况下乙肝患者需要做肝穿刺

在医疗上，肝穿刺是一种有创性检查，一般情况下，医生是不会建议患者进行这种检查的。那么，肝穿刺到底是怎样的呢？乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些?

网友咨询：我是多年的乙肝患者，但病情一直都反反复复，治疗效果也甚微，昨天换了家医院，医生建议我做个肝穿刺检查，我挺担心的，请问乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些?

通过常规的b超、肝功能检查无法检测出来或者无法确诊的情况，会选择肝穿刺。目前的肝穿刺是通过肝穿刺取肝的活组织进行病理学检查，是了解肝脏病变情况最直接、最准确的一种方法，因此通过这种方法检查出来的结果被认为是诊断各种肝病的金标准。

肝穿刺一般用于慢性肝炎患者，肝细胞受到严重破坏，大量肝细胞变性坏死，而且出现肝脏组织增生等情况时，可以用肝穿刺的方法来准确的判断肝硬化或者肝癌等病情。肝穿刺就是肝脏组织活检，它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。

像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。

什么情况下需要进行肝穿刺

乙肝大三阳患者没有明显的临床症状，那么患者该不该接受治疗，取决于该患者肝脏组织的炎症程度和肝纤维化的程度，但是判断该患者的肝脏是否具有炎症改变以及其肝纤维化的程度仅仅通过验血检查和进行B超检查等常规性的检查是无法确诊的，这时医生往往会推荐患者进行肝穿刺这种肝活组织病理学检查。

同时还要注意以下几点：

1、有些人不适合做肝穿刺，如儿童、老年人、不能合作的病者，常规的检查就能达到目的病人，有出血倾向、严重的贫血的患者，肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸，肝功能衰竭者，严重高血压者等；

2、为了肝穿刺更安全，建议在肝穿刺术前1到2天，患者先进行常规的肝生化检查，凝血功能检测，对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查；另外，肝穿刺术前一天和手术当天，需要注射维生素K1十毫克各1次；

3、在做肝穿刺手术前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事项，如练习送气以消除恐惧和紧张，患者术前半小时测血压、脉搏，排空小，术后绝对卧床24小时等；

4、肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等，这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。

4乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺

乙肝患者在什么情况下需要做肝穿刺？并非所有乙肝病毒感染者都需要做肝穿刺，是否需要做肝穿刺，应该根据患者年龄、乙肝病毒定量、肝功及大小三阳等方面的情况综合考虑。

对于慢性乙肝病毒感染者，无论大小三阳，如果肝功持续或反复异常，病毒定量大于1000拷贝/ml，均需考虑做肝穿刺，特别是那些准备接受干扰素抗病毒治疗的患者更加需要。

那么，在肝功正常的情况下是不是就不需要做肝穿刺了呢？在这种情况下，要根据乙肝病毒定量、E抗原状态及患者年龄来决定。如果是小三阳的患者，乙肝病毒为阳性，年龄大于40岁，ALT水平处于正常范围的高限，还是要考虑做肝穿刺，因为这部分患者可能有潜在的肝炎活动。这里需要说明的是，如果已经确诊为肝硬化或者已有较多支持肝硬化证据的患者，无需行肝穿刺。

5乙肝患者什么情况下可以上班

乙肝患者什么情况下才可以上班?应该注意什么呢?对此肝病专家表示，乙肝患者什么情况下才可以上班主要取决于病情恢复情况和工作的强度。如果乙肝患者病情较轻，恢复得较快，工作又较轻松，可以提早工作，反之则不宜过早。一般来说，急性肝炎治愈后1到2个月(即病后4-5个月)可工作半天或安排轻工作，逐步过渡到全天，但半年内不宜参加重体力劳动，甲型或戊型肝炎患者多在病后3到4个月可以恢复工作。

乙肝患者什么情况下才可以上班?而如果轻度慢性肝炎患者休息期要求和急性肝炎相同，中度以性肝炎达到好转标准后2到3个月可逐步恢复轻工作，但一年内不应参加重体力劳动，对于重症肝炎，由于肝脏受损害严重，恢复也较慢，故需要长时间疗养才能工作，一般出院后至少休息半年。

但需要注意的是，肝炎病人恢复工作后，仍需要注意做好定期复查，如果突然出现疲劳、食欲差、尿黄等症或出现肝功能异常，则应立即停止上班，及时到正规医院接受治疗。以免病情向肝硬化肝癌方向发展，得不偿失!

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