过敏性紫癜性肾炎 过敏性紫癜性肾炎症状

过敏性紫癜性肾炎

（一）用途

过敏性紫癜性肾炎（慢性肾小球肾炎）是一种抗原驱动性肾脏疾病，它可影响肾脏的功能并令患者出现紫癜、血尿、肾小球炎症，有时甚至会导致肾衰竭。处于发病阶段，患者每星期有较高概率出现紫癜状态。

（二）症状

过敏性紫癜性肾炎的症状包括肌痛和发热，瘙痒、青紫瘀斑，血尿和细菌尿。患者会发现体温升高，憋闷不适，可能有恶心和呕吐。头痛、肌痛和关节紊乱也是常见症状。慢性病变还可导致体重减轻、脱水和肌肉萎缩。

（三）诊断

检查包括血常规，尿测验，肾功能检查，血型分析，X射线胸部和肾部CT、MRI、DSA，以及免疫学检查，如系统变态反应滴度，血清抗核抗体，拟螨虫抗体，中和试验和血清性细胞角蛋白检测等。此外，还需进行内科检查，以确定是否有肝肾功能异常、紫癜和其他抗原刺激因素。

（四）治疗

临床治疗主要是支持性治疗，包括抗生素、血液净化、抗炎激素、免疫抑制剂、类固醇药物等。免疫抑制剂主要用于治疗免疫性疾病，由于有获得性免疫缺陷可能存在于过敏性紫癜性肾炎，因此免疫抑制剂有时也可用于此病的治疗。

（五）预防

为了预防过敏性紫癜性肾炎的发生，应该多吃蔬菜、少吃肉和高胆固醇食物，并在炎症活性状态下保持抗炎性饮食。另外，还应注意预防感染和促进肾脏损伤的因素，部分患者还需进行预防性服药。

过敏性紫癜性肾炎症状

一、概述

过敏性紫癜性肾炎是一种慢性肾小球炎，也称为马哮肾炎或马哮病，具有过敏性特征，其病因尚不清楚，可能与免疫系统异常错误有关，它常伴有肾炎症状，肾功能改变和紫癜样卒中。

二、病因

1、可能与免疫系统有关——过敏性紫癜性肾炎的发病机制仍不十分清楚。一般认为它可能与免疫系统异常错误有关，尤其是在成人中常伴有免疫系统相关的抗体出现，如贴壁胶原抗体和肾源性嗜酸性粒细胞抗体。此外，还可能受到过敏物质（如某些细菌、真菌或脂多糖）的刺激而发生炎症。

2、可能与基因突变有关——研究从实验室模型中发现，过敏性紫癜性肾炎可能与某些基因突变有关，即缺陷的C1q信号通路的突变，从而会出现抗C1q抗体，进而导致免疫系统攻击肾脏而发生炎症。

三、临床表现

1、症状——过敏性紫癜性肾炎可以表现为肾炎症状，如腰痛、浮肿、血尿、白蛋白尿等。未及时治疗，还可表现为活动性蛋白尿、肾功能衰竭、胸腹腔肿物和脊髓病变等。

2、检查————过敏性紫癜性肾炎的诊断是在血液和尿样检查之后，结合可疑病史、家族史以及肾脏彩超、MRI等检查结果进行确诊的。血液和尿样检查可以发现肾小球减少、下肢水肿，尿比重降低，尿常规有蛋白尿及白细胞和红细胞增多的表现，尿常规现黑色或棕色管沉渣，血液检查可以发现贴壁胶原抗体以及肾源性嗜酸性粒细胞抗体增多的表现。

四、治疗

1、药物治疗——主要是抗炎药物、免疫抑制剂、抗过敏药物等，有助于减轻炎症及过敏反应，控制肾功能及免疫反应。

2、膳食治疗——膳食上应低盐低蛋白，并严格控制质量，以减少肾脏负担，避免病情加重及发生肾功能衰竭。

3、药浴治疗——在适宜的室温下，用适宜的药剂进行药浴，可以缓解腰腿部疼痛，促进肾功能恢复，减轻炎症。

4、体育锻炼——适量锻炼有助于改善血液循环，促进肾脏新陈代谢，保持肾功能健康，减少肾脏负担，促进肾炎治愈。

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