#头条创作挑战赛#前几天去医院检查，我的24小时尿蛋白2500多，隐血2➕，尿蛋白2➕，血压也高，医生给我开了几种药，其中有一种药是治肾病的，医生给我写了一个小纸条，给我指定了一个药店，让我去买，我出了医院找到了那个医院，一问价格298只能吃20天！我就放弃了，在网上买了一盒20多块钱，先吃点！
懂的都懂哈，医院医生的套路，为什么非要让我去指定的药店买，一这个店是他私自开的，二他拿这个店的提成，所以这么贵，我毫不犹豫的放弃了，只要了医院买的药，现在的医生也真是很缺德，病人得了这种病已经够伤心的了，还要从我们身上诈钱，所以这次的药吃完我也不想再去找他！觉得他唯利是图，不为病人着想！
想找个可靠的肾病医生来治疗我的肾病！可是好难找啊！
56岁的男性患者，没有高血压、糖尿病，因为做胃镜检查发现肌酐180，尿蛋白2+，近期吃过中药和胃药，叫安排住院不愿意，要等一个星期后复查再看情况。一周后，且拭目以待吧
刘主任，我十天前出现腰痛，浮肿，查尿蛋白2+，白蛋白34.2，血压170，在当地医院给予利尿消肿，百令护肾治疗，曾用过消炎药物，现症状加重，为进一步诊治求诊。
答：你好，慢性肾炎（遗传性肾病待排）、高血压，如果肾脏超声无异常，考虑性行肾活检穿刺明确诊断，同时完善基因检测；需要加用药物控制血压、降蛋白，每日1粒起用，密切监测血压，保持血压稳定于125/70mmHg左右，服用该药2周后当地复查血肌酐和血钾，如有明显升高需及时停用，限制水分摄入。（仅供参考）
我是肾内科刘莉，我擅长慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病等，如果你有这方面的问题，可以再评论区给我留言，我会一一为大家回复，希望能用我的毕生所学帮助大家解决问题。
#人人关注肾健康##非常病例#
小江13岁，11月因受凉感冒发热，上医院检查发现红细胞2+，蛋白2+，经治疗后感冒好转，但尿检红细胞及蛋白持续不消，长期波动在+至4+之间，24小时尿蛋白定量为1.3至2.4g。经多家医院诊断为慢性肾炎，服用中西药物后病情时好时坏，但尿中红细胞从未少于+。为求进一步治疗，在朋友的介绍下来到我门诊。
现症见：患儿形体壮实，精神尚可，善食易饥，尿赤便干，咽喉充血，左下有齲齿及牙齿残根各1颗，扁桃腺I°肿大，舌黯红苔薄黄，脉细数。
辨证：属血分有热，瘀热互结。
治法：宜清热解毒，活血利尿，凉血止血，同时处理口腔感染灶。
二诊：服用14天后，尿化验：红细胞+，蛋白+，24小时尿蛋白定量0.8g。继以前方加女贞子等，开中药继续治疗。
三诊：上方服用1个月后，尿化验为阴性。后用六味地黄丸巩固治疗3月余，随访至今未见复发。
按语：慢性肾炎血尿病因复杂，病情缠绵，病变涉及多个脏腑，采取一方一法难以奏效，若采用综合调治多可收到较好的疗效。如本例患者有齿病，且证属热瘀阴伤之侯，实属复杂证情。因此，治疗时为其采用清热解毒，养阴利水，同时佐以扶正之品，并及时治疗牙病，因而临床疗效显著。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
白先生41岁，查出尿中有蛋白至今已有，虽一直在治疗，但尿蛋白一直在2+到4+之间徘徊，从未转阴。此外，8年前又查出有高血压。近日检查尿蛋白4+，白细胞0-3个/HP，服降压药后血压133/80mmHg。肾功能正常。现症见：眼睑、下肢轻度浮肿，腰痛，口干不欲饮，大便不成形，每日2~3次，尿黄，舌黯红，苔薄白，脉沉弦。
西医诊断为慢性肾炎高血压型。
中医证属脾虚夹瘀夹湿浊。
治宜健脾益气，活血利湿。
方用防己黄芪汤合当归芍药散加减。
二诊：服中药14付后复査，尿蛋白3+，白细胞0~1个/HP，血压133/80mmHg。浮肿消失，腰痛减轻，仍感乏力，纳可，口干喜饮，大便调，尿黄，舌黯红，苔稍黄腻，脉沉弦。守前方加减开药继续治疗。
三诊：继服一月余，查尿蛋白+，已停用降压药，血压测量为150/90mmg，纳睡佳，二便调。继守上方30付。
四诊：用药后检查尿蛋白阴性，血压133/85mmHg。无明显自觉症状。守前方加减，继服1个月巩固疗效。随访至今，多次反复查小便均正常，血压正常，患者感觉良好。
按语：慢性肾小球肾病水肿消退后蛋白尿长期不消失，其形成与脾肾两虚有关。脾虚则健运失司，清浊不分；肾虚则气化无权，封藏失司，以致精微下泄所致。若脾肾气虚复感外邪再现蛋白尿加重者，本人认为应从肺论治；兼夹瘀血者，佐以活血化瘀；气损及阴导致气阴两虚者，宜益气养阴等。此外，还要时时注意把握好扶正与祛邪关系，先天之精又赖后天之精的滋养，因此，健脾益气在本病中尤为重要。临床以健脾益气、活血清利治疗蛋白尿常用方法之一，常用防己黄芪汤合当归芍药散加减，临床疗效显著。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
没看到啊？//@东风269:尿蛋白2+.隐血3+，一年了，怎么办？
中医肾病张蕊博士北京市第一中西医结合医院肾内科主治医师
老姐姐，你要把心放肚子里，你还真没能耐肾衰！接诊的这个患者是从河南赶过来的60岁老人，带着一个7岁的小孙子，还没进诊室的时候就唉声叹气的，说这几天恶心呕吐、四肢乏力、腰酸夜尿多、尿里漏蛋白、小便后泡沫也不消散，有半个多月了，很怕自己得了尿毒症，孩子以后没人管了。我接过老人化验单看了一下也就是个三期慢性肾衰竭，考虑到她的情况不是很严重。宽慰道“老姐姐，您很健康，肾衰真是早了点’老人拉着小孙子高兴地走了，走之前我给他只给他开了些当地买不到的药,其他的建议回家买，毕竟家有医保也能便宜不少。我还给他留了我的方式，告诉她，有身体不舒服或者什么问题，不用专门从河南过来了，直接告诉我就行了。问诊的过程中，得知老人家收养了个小孩，2人相依为命,原来老人一生无儿无女，相濡以沫的老伴也是在去年因为尿毒症去世了的。虽然现在交通是方便了,但是疫情反复不太安全，看病依然是又贵又难，我作为医生，应该给到他们信心，哪怕对他们来说只是一点点光，我也要努力做到。我作为医生这么多年一直认为用药不需要贵,用对就行。用最精准的方子给患者施治，花最少的钱，帮看好病。我从医10多年了,最大的心愿就是帮助肾病患者摆脱疾病的困扰。如果你查出有慢性肾炎,IgA肾炎，糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、尿毒症的情况都可以告诉我，不用专门跑到北京来了，我是张蕊医生，我将竭尽所能帮助大家。#医者仁心！##肾病健康##糖尿病肾病#
肾病蛋白尿，该怎么办？
门诊上有这类患者，花了很多的钱，大大小小的医院看了个遍，蛋白尿还是久治不愈，有的转阴后又复阳，结合症状来看，中医辩证为脾肾两虚，治疗要健脾固肾、益气养阴，每周还需要适当锻炼，每次半小时，加强免疫力！大家有肾病问题，可以在评论区打“1”，我会一一回复大家。#尿蛋白##人人关注肾脏健康##健康#
肾病饮食调养五个原则，四限一增来帮你！
1.【限制高盐】：高盐饮食可能会引起肾小球高滤过，从而使得肾小球囊内压升高，还可能引起尿蛋白升高。
2.【限制浓茶】：肾病综合征、慢性肾衰，伴有少尿浮肿的患者要控制饮水量，更要避免喝浓茶和咖啡。
3.【限制蛋白】：肾病患者要补充瘦肉、鸡蛋、牛奶中的优质蛋白，但是也要控制蛋白质的总摄入量在每日每公斤体重0.8克左右，另外蛋白粉这个东西是不可以喝的。
4.【限制高钾】：24小时尿量低于1000毫升有高钾倾向的肾功能不全患者，要避免进食含钾高的食物，比如菜花、韭菜、海带、香蕉、橘子、桃子、菌菇类等。
5.【增加钙】：对于磷高钙低的慢性肾衰患者，要加强芝麻酱、奶制品、深绿色蔬菜的摄入，吃的时候焯一下热水，过滤部分钾、磷、草酸。
【答粉丝问】我3年前有过尿蛋白2+，后来吃药治疗后正常，近2年来尿常规基本正常。昨天趁假期最后一天放假去医院复查尿常规，这次虽然尿蛋白正常，但微量蛋白轻微超标，白蛋白和肌酐也有加号。请问我这个情况是什么原因引起的？国庆在家吃了5只螃蟹，2罐山核桃，另外近一个月晚上睡得都比较晚，基本23点半左右才睡，不知道和哪些因素有关。希望医生耐心解答下，谢谢。
答：您目前的情况考虑和高蛋白饮食有关，不要紧。不过慢性肾炎是终身疾病，虽然目前病情稳定，但也需要终身检测，不要高蛋白饮食，尽量预防感冒。建议清淡饮食一个月后再去复查尿液。如果清淡饮食一个月后复查，还是有轻微的微量白蛋白升高就需要吃药治疗，不过也不要担心，以您目前的情况即便治疗也不复杂哈。#高建东讲肾病##非常病例#
四川自贡的王女士，是酒吧服务员，偶尔陪酒，今年10月工作时突然头晕乏力想吐，以为是酒喝多了，回到家感觉头晕，上厕所小便泡沫像啤酒沫一样，以为酒喝多了。
结果身体越来越不行，老是出现恶心乏力好几天吃不下饭，眼睑也开始浮肿，皮肤变得黑黄。这才重视起来，去医院检查，肌酐560，尿蛋白3+，B超显示双肾明显萎缩！最后确诊为肾衰竭。
王女士难以接受，就喝了个酒就得了肾病呢？经了解，王女士年初体检的时候就查出了肌酐124，尿蛋白2+，那时候就看症状不明显又反反复复，再加上工作的原因，就没去重视。
提醒各位：肾是没有痛觉神经的，所以早期的症状不是很明显有些甚至没有症状。如果出现长时间的腰酸，睡不着，恶心，乏力，呕吐，食欲不振，浮肿，泡沫尿等症状，不要忽视，及时就医，不要大意！#清风计划##真相来了##健康真探社##谣零零计划#
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